食管裂孔疝的症状主要包括胃灼热、胸骨后疼痛、反酸和吞咽困难。症状发展通常从轻度不适逐渐加重，严重时可伴随呕血或黑便。
胃灼热是食管裂孔疝最常见的早期症状，表现为胸骨后烧灼感，多因胃酸反流刺激食管黏膜引起。夜间平卧或弯腰时症状可能加重。
疼痛常位于胸骨后或上腹部，可放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。疼痛程度与疝囊大小及胃酸反流程度相关。
胃内容物反流至口腔是典型表现，尤其在饱餐后或卧位时明显。长期反流可能导致牙齿腐蚀和口臭。
随着病情进展，可能出现吞咽不畅或食物停滞感，巨大疝囊压迫食管或反流性食管炎引起的狭窄均可导致该症状。
建议患者避免饱餐、睡前2-3小时禁食，睡眠时抬高床头，减少腹压增高的动作如弯腰或提重物，症状持续或加重需及时消化内科就诊。
