消化道支架植入术后遗症

Question

消化道支架植入术后遗症

Answer 1

消化道支架植入术后遗症主要包括支架移位、再狭窄、穿孔、感染等，多数可通过及时干预控制。

1、支架移位

支架移位可能与剧烈咳嗽、过早进食固体食物有关，表现为突发呕吐或腹痛。需通过内镜复位或更换支架，药物可使用铝碳酸镁、奥美拉唑缓解黏膜损伤。

2、再狭窄

组织增生或肿瘤进展可能导致管腔再狭窄，伴随吞咽困难复发。可采用球囊扩张治疗，药物推荐西甲硅油、蒙脱石散减轻局部炎症反应。

3、穿孔

支架边缘压迫或肿瘤侵蚀可引发穿孔，出现剧烈胸痛和发热。需紧急手术修补，术前可用头孢曲松、甲硝唑预防感染。

4、感染

操作污染或食物反流易诱发局部感染，症状为持续低热和脓性分泌物。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸，配合生理盐水冲洗。

术后需保持流质饮食2周，避免弯腰和腹部受压，定期复查内镜评估支架位置及功能。