脑梗塞的什么时候治最好

Question

脑梗塞的什么时候治最好

Answer 1

脑梗塞治疗的最佳时间窗为发病后4.5小时内，实际救治效果受溶栓时机、梗死面积、侧支循环、基础疾病等因素影响。

1、溶栓时机

静脉溶栓治疗需在发病4.5小时内完成，越早实施血管再通概率越高。错过时间窗可能导致脑细胞不可逆损伤。

2、梗死面积

核心梗死区小且缺血半暗带大的患者，即使超过时间窗仍可能获益于血管内取栓等治疗。需通过影像学评估确定可挽救脑组织范围。

3、侧支循环

良好的侧支代偿可延长治疗时间窗。部分患者发病6-24小时内仍可能进行机械取栓，但需专业评估。

4、基础疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病患者脑组织耐受缺血能力较差，更需强调超早期治疗。这类患者延迟治疗易出现严重后遗症。

发病后应立即拨打急救电话，避免自行用药。恢复期需配合康复训练，控制血压血糖，定期复查脑血管情况。