肝内胆管结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数患者通过规范治疗可控制病情，但合并胆管炎或肝硬化时需警惕。
小结石未阻塞胆管时可能无明显症状，定期复查超声监测即可，无须特殊治疗，但需避免高脂饮食。
结石引发胆管阻塞可能导致黄疸、右上腹痛，需行经皮肝穿刺胆道引流或内镜取石，可能与胆道感染、胆汁淤积有关。
合并细菌感染会出现发热、寒战等急性胆管炎表现，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重时需手术解除梗阻。
长期反复感染可能诱发胆汁性肝硬化，表现为皮肤瘙痒、肝功能异常，需熊去氧胆酸延缓进展，必要时考虑肝移植。
建议低脂饮食并规律作息，每半年复查肝功能与影像学检查，出现持续腹痛或发热症状应及时就医。
