原发性高血压可以怀孕吗？

Question

原发性高血压可以怀孕吗？

Answer 1

原发性高血压患者多数情况下可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压。妊娠风险主要与血压控制水平、靶器官损害程度、合并症等因素相关。

1、风险评估：

孕前需进行24小时动态血压监测、肾功能及心脏超声评估，重度高血压或合并心肾损害者妊娠风险较高。

2、药物调整：

妊娠期须更换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物。

3、监测频率：

孕早期每2周随访1次，孕中晚期每周监测血压，出现蛋白尿或血压超过150/100mmHg需住院治疗。

4、分娩管理：

轻度高血压可阴道分娩，重度患者建议择期剖宫产，产后仍需持续监测血压变化预防子痫发生。

建议备孕前3个月到产科及心内科联合门诊评估，孕期保持低盐饮食并规律记录血压日记。