腰突症疼痛主要表现为腰部钝痛、下肢放射痛、活动受限和间歇性跛行,症状按早期表现到终末期发展可分为局部酸胀、单侧下肢麻木、双侧下肢无力及大小便功能障碍。
早期椎间盘突出压迫神经根较轻,表现为腰部持续性酸胀感,久坐或弯腰时加重,热敷或休息可缓解。
髓核压迫坐骨神经引发臀部至足部的电击样疼痛,咳嗽时症状加剧,常见于L4-L5、L5-S1节段突出。
中央型突出压迫马尾神经时,出现双下肢肌力减退、腱反射减弱,需警惕足下垂等运动功能障碍。
行走时下肢疼痛麻木加重,休息后缓解,与椎管狭窄导致神经血供不足有关,严重时影响日常活动能力。
急性期建议卧硬板床休息,避免提重物及剧烈扭转动作,症状持续超过两周或出现会阴麻木时应立即就诊脊柱外科。