HIV感染者常见的口腔表现主要有口腔白斑、口腔溃疡、牙龈线形红斑、口腔疱疹等,这些症状可能与免疫抑制程度相关。
毛状白斑是HIV特异性表现,多发生于舌侧缘,由EB病毒引起,需进行抗病毒治疗如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
反复发作的深大溃疡可能提示CD4细胞计数降低,可使用局部激素软膏如曲安奈德口腔膏、含漱液或镇痛凝胶缓解症状。
牙龈边缘的红色线状病变是HIV相关性牙周病特征,需加强口腔护理并使用氯己定含漱液控制感染。
单纯疱疹病毒引起的群集性小水疱可发展为糜烂面,需系统应用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或膦甲酸钠。
HIV感染者出现口腔病变应及时进行CD4检测和病毒载量监测,保持口腔卫生,避免刺激性食物,定期进行专业口腔检查。