腰椎间盘突出与骨质增生是两种不同的脊柱退行性疾病,前者主要与椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经有关,后者则是关节边缘骨质异常增生形成的骨赘。
腰椎间盘突出多因长期劳损或急性外伤导致纤维环破裂;骨质增生常由关节软骨磨损后机体代偿性修复引起。
椎间盘突出以放射性下肢疼痛、麻木为主;骨质增生表现为局部钝痛、活动受限,严重时出现关节畸形。
CT/MRI显示椎间盘突出可见髓核突破纤维环;X线片见骨质增生呈唇样或尖刺状骨赘形成。
椎间盘突出急性期需卧床制动,严重者需微创手术;骨质增生以缓解症状为主,关节置换适用于晚期病例。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,出现持续疼痛应及时就医明确诊断。