二三尖瓣反流多数情况下不会直接导致猝死,但重度反流可能诱发心力衰竭或心律失常等严重并发症。
1、轻度反流
生理性轻度反流常见于健康人群,通常无须治疗,定期超声心动图随访即可。
2、中度反流
可能由风湿性心脏病、退行性瓣膜病变等引起,需药物控制症状,如利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等。
3、重度反流
严重反流可能导致左心室扩大或房颤,需评估瓣膜修复或置换手术,伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
4、并发症风险
合并冠心病或心肌病时可能突发恶性心律失常,需植入心脏除颤器或强化抗心衰治疗。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动,每年复查心脏超声评估反流程度变化。