脑梗塞为什么需要脱水

Question

脑梗塞为什么需要脱水

Answer 1

脑梗塞需要脱水治疗主要与减轻脑水肿、降低颅内压、改善脑血流灌注、防止脑疝形成有关。脱水治疗是脑梗塞急性期的重要干预手段。

1. 减轻脑水肿

脑梗塞后缺血区细胞毒性水肿和血管源性水肿会导致脑组织肿胀。甘露醇、呋塞米等脱水剂可减少水分滞留，缓解水肿对周围组织的压迫。

2. 降低颅内压

脑水肿引起的颅内压升高可能危及生命。通过高渗性脱水剂如甘露醇快速扩容，可维持脑灌注压，避免脑干受压导致呼吸循环衰竭。

3. 改善脑灌注

脱水治疗能缩小水肿带体积，增加缺血半暗带区域的血流供应。人血白蛋白联合利尿剂使用可调节胶体渗透压，促进微循环恢复。

4. 预防脑疝

大面积脑梗塞时，脱水治疗能延缓脑组织移位。甘油果糖等渗透性脱水剂可缓慢持续降低颅压，为后续治疗争取时间窗口。

脱水治疗需严格监测电解质平衡，同时配合抗血小板、神经营养等综合治疗，建议在神经科医师指导下规范用药并定期评估疗效。