脑梗塞后继发肩痛如何进行预防和处理

Question

脑梗塞后继发肩痛如何进行预防和处理

Answer 1

脑梗塞后继发肩痛可能由肌肉萎缩、关节挛缩、神经损伤、肩手综合征等原因引起，可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、康复训练

早期进行被动关节活动训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。家属需协助患者每日进行肩关节屈伸、外展等动作，动作轻柔避免拉伤。

2、物理治疗

热敷或低频电刺激有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。治疗师可指导使用红外线照射或超声波治疗，每周进行数次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或肌肉松弛剂如乙哌立松。神经痛患者可能需要加巴喷丁等药物。

4、手术干预

严重肩关节挛缩或肩袖损伤者可考虑关节囊松解术。手术需评估患者全身状况，术后仍需配合康复治疗。

建议保持患肢功能位，避免长时间下垂，睡眠时用枕头支撑手臂，定期复查调整康复方案。