狂犬病毒主要通过神经侵袭和中枢神经系统破坏导致人体功能衰竭，其病理过程可分为潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期四个阶段。
病毒从伤口侵入后沿周围神经向心性移动，利用神经轴突运输系统突破血脑屏障，这一过程可能持续数天至数月，期间病毒可逃避免疫监视。
病毒在脊髓和脑干大量复制，选择性攻击抑制性神经元，导致γ-氨基丁酸能神经元功能障碍，引发典型的恐水、怕风等神经系统症状。
病毒增殖诱发小胶质细胞活化，产生大量炎性细胞因子，导致血脑屏障破坏和脑水肿，显微镜下可见特征性的内基小体形成。
晚期病毒通过自主神经系统扩散至唾液腺等外周器官，引发交感神经过度兴奋，最终因呼吸循环衰竭导致死亡，病理可见脑组织充血水肿。
暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口并接种疫苗，发病后以对症支持治疗为主，保持环境安静避免刺激，严格隔离防止病毒传播。
