老年人髋部骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。髋部骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、骨肿瘤转移、长期服用激素类药物等原因引起。
适用于身体状况差无法耐受手术者,需绝对卧床牵引固定,配合镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多、塞来昔布缓解疼痛可能加重心肺负担。
采用髓内钉或钢板螺钉固定骨折端,适合股骨颈基底部骨折,术后可能发生深静脉血栓、内固定失效等并发症需预防性抗凝。
针对股骨颈头下型骨折或严重粉碎性骨折,可选用半髋或全髋置换,术后假体松动、感染等风险需定期随访。
术后早期进行踝泵运动预防血栓,逐步过渡到助行器辅助行走,康复期可能因肌肉萎缩导致步态异常需持续锻炼。
术后需加强钙剂和维生素D补充,定期监测骨密度,居家环境应移除地毯等障碍物降低再次跌倒风险。