儿童肱骨骨折可以不做手术吗

Question

儿童肱骨骨折可以不做手术吗

Answer 1

儿童肱骨骨折多数情况下无须手术治疗。治疗方案选择主要与骨折类型、移位程度、患儿年龄等因素有关，常见处理方式包括手法复位外固定、支具固定、牵引治疗等。

1、无移位骨折

裂纹骨折或青枝骨折可通过石膏或支具固定4-6周，家长需定期复查X线观察愈合情况，避免患肢负重活动。

2、轻度移位骨折

成角小于20度的骨折可通过手法复位后外固定，建议家长每周随访监测复位稳定性，配合冷敷缓解肿胀疼痛。

3、严重移位骨折

合并神经血管损伤或开放性骨折需手术干预，可能与高能量创伤有关，表现为异常活动、骨擦感等症状，需行克氏针内固定或外固定架手术。

4、骨骨骺损伤

累及生长板的Salter-Harris II型以上骨折多需手术复位，延迟处理可能导致肢体短缩畸形，术后需定期评估骨骼发育情况。

患儿饮食应增加牛奶、鸡蛋等高钙食物，固定期间可在医生指导下进行手指屈伸等康复训练，避免剧烈运动至骨痂形成。