脾大可能由感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病等原因引起，通常表现为左上腹隐痛、饱胀感、贫血或易出血等症状。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，伴随发热、乏力症状，需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或干扰素治疗。
白血病、淋巴瘤等疾病会促使脾脏异常造血或浸润性增大，常见面色苍白、淋巴结肿大，需化疗药物如环磷酰胺、长春新碱或靶向治疗控制原发病。
肝硬化门静脉高压可导致脾静脉回流受阻引发淤血性脾大，多伴有腹水、黄疸，需使用利尿剂呋塞米或进行门体分流术缓解症状。
戈谢病、尼曼-匹克病等遗传代谢异常会造成脾脏脂质沉积，表现为发育迟缓、骨痛，需酶替代治疗如伊米苷酶或进行脾切除术。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查血常规和腹部超声，贫血者可适量补充富含铁和维生素B12的食物如动物肝脏、菠菜。
