血小板上升对败血症的影响

Question

血小板上升对败血症的影响

Answer 1

血小板上升对败血症的影响可能由感染初期炎症反应、骨髓代偿性增生、凝血系统激活、继发性血小板增多症等原因引起，需结合临床指标综合评估。

1. 炎症反应：

败血症早期病原体刺激可引发全身炎症反应，促血小板生成素释放增加，导致血小板反应性升高，此时需积极控制感染源并监测血小板动态变化。

2. 骨髓代偿：

机体为应对感染导致的消耗性凝血障碍，骨髓可能代偿性加速血小板生成，这种情况需同时关注血红蛋白和白细胞计数变化。

3. 凝血激活：

内毒素激活凝血系统促使血小板聚集，表现为检测值假性升高，需进行凝血四项和D-二聚体检测鉴别，必要时使用低分子肝素抗凝。

4. 继发增多症：

严重感染可能诱发克隆性血小板增多，需通过骨髓穿刺排除骨髓增殖性疾病，治疗需在抗感染基础上考虑血小板单采或羟基脲。

出现血小板异常升高时应完善血涂片、炎症指标和骨髓检查，避免擅自使用抗血小板药物，治疗期间每日监测血小板计数变化趋势。