童急性中耳炎严不严重

Question

童急性中耳炎严不严重

Answer 1

儿童急性中耳炎多数情况下属于轻中度感染，但可能引发鼓膜穿孔、听力下降等并发症。病情严重程度主要与病原体类型、治疗时机、免疫状态、解剖结构异常等因素相关。

1、病原体类型：

细菌性中耳炎症状较重，常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染；病毒性中耳炎通常症状较轻。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素治疗。

2、治疗时机：

发病48小时内干预可显著降低并发症概率。家长发现患儿抓耳、发热时应立即就诊，延误治疗可能导致乳突炎等严重感染。

3、免疫状态：

免疫功能低下患儿更易出现反复感染。建议家长加强营养补充，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，减少呼吸道感染诱发中耳炎的概率。

4、解剖异常：

合并腺样体肥大或腭裂患儿易迁延不愈。需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术，同时使用鼻用糖皮质激素缓解咽鼓管功能障碍。

患儿发作期应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。若出现持续高热、剧烈耳痛或意识改变需急诊处理。