服用降压药后血压仍高可能由药物选择不当、剂量不足、生活方式未调整、继发性高血压等因素引起，需排查原因并调整治疗方案。
部分患者对特定降压药不敏感，如钙拮抗剂对低肾素型高血压效果有限。可遵医嘱换用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
初始治疗剂量可能未达目标效果，表现为收缩压下降不明显。医生可能调整苯磺酸氨氯地平剂量，或联用β受体阻滞剂（如美托洛尔），需定期监测血压变化。
高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等会抵消药效。每日食盐摄入应低于5克，每周进行有氧运动，戒烟限酒可增强降压效果。
肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病导致顽固性高血压。可能伴随低血钾、头痛等症状，需通过肾动脉造影、激素检测确诊，针对性治疗原发病。
建议记录血压日记复诊评估，避免自行调整药物，合并糖尿病或肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。
