胃癌术后化疗主要针对潜在微转移灶，降低复发概率。影响因素包括肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况和患者耐受性。
1、肿瘤分期III期胃癌术后常规需辅助化疗，肿瘤浸润深度超过肌层或存在浆膜侵犯时，化疗可清除游离癌细胞。
2、病理类型低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型，化疗敏感性相对较好，术后需强化治疗。
3、淋巴结转移区域淋巴结转移数量超过3枚时，化疗能显著提高5年生存率，常用方案含奥沙利铂联合替吉奥。
4、分子标志物HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗，微卫星高度不稳定患者可能豁免化疗。
术后需定期监测血常规和肿瘤标志物，化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，出现骨髓抑制应及时就医。
