高脂血症胰腺炎严重吗

Question

高脂血症胰腺炎严重吗

Answer 1

高脂血症胰腺炎属于急性胰腺炎中较严重的类型，其严重程度主要与血脂水平、胰腺坏死范围及并发症有关。

1、血脂水平

甘油三酯超过11.3毫摩尔每升时易诱发胰腺微循环障碍，需紧急血浆置换联合降脂药物如非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸乙酯。

2、胰腺坏死

增强CT显示胰腺坏死超过30％属于中重症，可能需经皮穿刺引流或坏死组织清除术，常伴随持续腹痛及多器官功能障碍。

3、全身炎症

炎症因子风暴可导致急性呼吸窘迫综合征，需ICU监护并应用乌司他丁等蛋白酶抑制剂，同时监测C反应蛋白变化。

4、代谢紊乱

严重高血糖和酸中毒需胰岛素泵调控，合并低钙血症时须静脉补钙，这类患者病死率超过普通胆源性胰腺炎。

发病后需严格禁食并控制脂肪摄入，恢复期建议采用地中海饮食模式，定期复查血脂及胰腺影像学评估。