直肠外侧肿瘤多数情况下可以通过手术治疗。具体手术方案需根据肿瘤性质、位置、大小以及患者身体状况综合评估,常见处理方式有局部切除术、根治性切除术、腹腔镜手术、姑息性手术。
适用于体积较小且未侵犯周围组织的良性肿瘤,通过肛门或骶尾部入路切除病灶,术后恢复较快。
针对恶性肿瘤需完整切除肿瘤及受累肠段,可能联合淋巴结清扫,需评估肿瘤与盆底肌肉、前列腺或子宫的毗邻关系。
对位置较高的肿瘤可采用微创方式,具有创伤小、恢复快的优势,但需排除肿瘤侵犯重要血管的情况。
晚期肿瘤出现肠梗阻或出血时,可能采取造瘘等缓解症状的手术,需结合放化疗等综合治疗。
术前需完善肠镜、盆腔增强CT或MRI评估肿瘤分期,术后注意保持引流管通畅并逐步恢复饮食,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。