多发性骨髓瘤复发时可能出现白细胞升高，主要与肿瘤细胞增殖、感染、炎症反应、骨髓微环境改变等因素有关。
1、肿瘤细胞增殖骨髓瘤细胞异常增殖可直接导致白细胞计数升高，需通过流式细胞术检测单克隆浆细胞比例，治疗以硼替佐米、来那度胺等靶向药物为主。
2、合并感染免疫功能低下易继发细菌或病毒感染，引发反应性白细胞增多，需进行血培养和降钙素原检测，必要时使用头孢曲松、莫西沙星等抗感染药物。
3、炎症反应肿瘤坏死因子等炎性因子释放刺激骨髓造血，表现为中性粒细胞增多，可检测C反应蛋白水平，采用地塞米松等抗炎治疗。
4、骨髓微环境改变骨髓基质细胞异常分泌粒细胞集落刺激因子，促使白细胞生成增加，需通过骨髓活检确诊，可考虑使用沙利度胺调节微环境。
复发期建议每周监测血常规，出现发热或白细胞计数急剧升高时需及时就医，治疗期间注意高蛋白饮食并避免生冷食物。
