胎盘成熟度3级加提示胎盘功能接近衰退期，需结合胎心监护等指标综合评估分娩时机。胎盘成熟度分级主要与胎儿供氧能力、钙化程度、羊水量变化相关，通常表现为胎动减少、胎心异常波动、超声显示胎盘实质回声增强。
1、供氧能力下降：
胎盘3级加时绒毛间隙血流量减少，氧气交换效率降低。孕妇可能出现胎动次数较前减少，胎心监护显示变异减速或晚期减速。需通过吸氧、左侧卧位改善胎盘血流，必要时需终止妊娠。
2、钙化灶沉积：
胎盘实质内钙盐沉积形成强回声光点，超声下呈现环状或点状高回声。这种生理性老化可能影响营养物质转运，需监测胎儿生长曲线及脐动脉血流阻力指数。
3、羊水动态失衡：
胎盘功能减退会导致羊水生成减少，超声测量羊水指数低于5厘米时属于羊水过少。可通过静脉补液或羊膜腔灌注改善，同时需排除胎儿泌尿系统畸形。
4、激素水平波动：
胎盘分泌的雌三醇、孕酮等激素水平下降，可能诱发宫缩。需检测血清胎盘生乳素及子宫收缩频率，区分真性临产与假性宫缩。
5、胎儿储备评估：
通过无应激试验观察胎心加速情况，配合生物物理评分评估胎儿安危。评分≤6分或出现延长减速时，需考虑急诊剖宫产终止妊娠。
建议每日记录胎动次数，选择左侧卧位休息，适量补充优质蛋白质与铁剂。避免长时间平卧或剧烈活动，每周进行2-3次胎心监护。若出现胎动骤减、阴道流液或规律宫缩，需立即携带产检资料就医。妊娠晚期可适当增加深海鱼类、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物，维持每日饮水量在1.5-2升，但合并妊娠期高血压者需控制钠盐摄入。
