脑梗塞多数情况下可以控制症状并改善预后,但完全治愈与病灶范围、治疗时机及康复训练等因素有关。主要干预方式包括溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗及康复治疗。
发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需严格评估出血风险。
急性期后长期使用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛预防血栓复发,可能伴随消化道出血等不良反应。
依达拉奉、丁苯酞等药物可减轻脑细胞损伤,适用于缺血半暗带区域,需结合影像学评估使用。
发病后24-48小时启动肢体功能训练、吞咽训练及语言康复,持续6个月以上可显著改善神经功能缺损。
发病后需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食结合有氧运动,定期复查颈动脉超声与脑血管评估。