第2腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起,可通过卧床休息、支具固定、药物镇痛、椎体成形术等方式治疗。
1、骨质疏松:骨量减少导致椎体承压能力下降,轻微外力即可引发骨折,需补充钙剂与维生素D,疼痛明显时可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收药物。
2、外伤:高处坠落或车祸等垂直暴力直接作用于脊柱,可能伴随脊髓神经损伤,急性期需绝对卧床,疼痛控制可使用塞来昔布、洛索洛芬钠、曲马多等药物。
3、肿瘤转移:乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构,常伴有夜间痛和体重下降,需针对原发肿瘤治疗,配合帕米膦酸二钠、地诺单抗等抑制骨破坏药物。
4、激素因素:长期糖皮质激素治疗会加速骨流失,骨折风险显著增加,需评估激素使用必要性,同时给予特立帕肽等促骨形成药物。
恢复期应避免弯腰负重,每日进行腰背肌等长收缩训练,饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物,定期监测骨密度变化。