高度近视想顺产视网膜会脱落吗

Question

高度近视想顺产视网膜会脱落吗

Answer 1

高度近视孕妇顺产时视网膜脱落概率较低，但需警惕潜在风险。主要影响因素有近视度数、眼底健康状况、分娩方式选择、产程用力强度等。

1、近视度数

600度以上高度近视者视网膜变薄，剧烈腹压变化可能诱发视网膜裂孔。建议孕前完成眼底检查，排除周边视网膜变性等隐患。

2、眼底状况

存在视网膜格子样变性或玻璃体牵拉者风险较高。孕期应每三月复查眼底，发现视网膜浅脱离需及时行激光光凝术。

3、分娩方式

第二产程屏气用力会使眼压骤升。对800度以上或曾有视网膜病变者，建议评估剖宫产指征，避免Valsalva动作导致玻璃体牵拉。

4、产程管理

采用无痛分娩可减少自主用力，助产士指导间断呼气能降低腹压峰值。分娩后出现闪光感或飞蚊症需立即眼科急诊。

建议高度近视孕妇在孕早期完成全面眼科评估，控制体重增长避免巨大儿，分娩时配合助产士正确呼吸，产后42天复查眼底。