股骨头缺血性坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,早期干预多数患者预后良好。治疗方法主要有减轻负重、改善血供药物、髓芯减压术、人工关节置换术。
减少患肢活动并使用拐杖分散压力,避免股骨头塌陷。适用于早期无结构改变患者,需配合物理治疗延缓病情进展。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部微循环,低分子肝素抗凝。可能与血管内皮损伤、脂代谢异常有关,常伴随髋部隐痛、活动受限。
通过钻孔降低骨内压促进血管再生,适用于ARCO分期Ⅱ期患者。可能与长期酗酒、糖皮质激素使用相关,术后需联合高压氧治疗。
终末期患者需行全髋关节置换术恢复功能,假体使用寿命约15-20年。多与股骨颈骨折后血供中断有关,表现为持续性疼痛、跛行。
日常需控制体重、避免酗酒,术后遵医嘱进行康复训练,定期复查X线评估病情进展。