垂体瘤可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。垂体瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调控失衡、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特,生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽,部分患者需配合激素替代治疗。
2、放射治疗适用于术后残留或复发肿瘤,常用伽玛刀、质子治疗等立体定向放射技术,可能引起垂体功能减退、视力损伤等并发症,需长期监测激素水平。
3、手术治疗经鼻蝶窦入路是主流术式,巨腺瘤需开颅手术,术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等,需监测电解质和尿量变化。
4、定期随访所有患者均需长期随访MRI和激素水平,功能性垂体瘤每3-6个月复查,无功能瘤每年复查,及时发现复发或新发内分泌异常。
患者应保持规律作息,避免剧烈运动导致垂体卒中,术后患者需遵医嘱补充激素,注意记录每日出入水量和体重变化。