严重胰腺炎经过规范治疗多数可以治愈,但部分患者可能遗留胰腺功能不全等后遗症。治疗方式主要有禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、外科手术干预等。
急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,通常需持续3-5天。
通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。严重病例需监测中心静脉压指导补液。
合并感染时需使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等。药物选择需根据细菌培养结果调整。
出现胰腺坏死感染或脓肿时需手术清创,常见方式包括经皮穿刺引流、腹腔镜坏死组织清除等。
恢复期需严格低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能。出现糖尿病或脂肪泻需长期胰酶替代治疗。