支气管瘢痕狭窄可以不治吗

Question

支气管瘢痕狭窄可以不治吗

Answer 1

支气管瘢痕狭窄通常需要治疗，长期不干预可能引发反复感染、呼吸困难甚至肺功能永久性损伤。治疗方法主要有药物扩张、支气管镜下介入治疗、外科手术修复、定期随访监测。

1、药物扩张

糖皮质激素雾化吸入可减轻局部炎症反应，常用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂；支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇溶液有助于缓解气道痉挛。

2、镜下介入治疗

经支气管镜行球囊扩张或瘢痕切除术适用于局限性狭窄，可能与结核感染后纤维化有关，常伴随刺激性咳嗽、活动后气促等症状。

3、外科手术

严重狭窄段切除吻合术适用于长段瘢痕狭窄，多由外伤或气管插管损伤导致，可能合并肺不张、顽固性肺炎等并发症。

4、定期监测

轻度无症状狭窄可暂缓有创治疗，但需每3-6个月复查肺功能及胸部CT，观察是否存在进行性加重的气道阻塞表现。

日常需避免烟雾刺激，进行呼吸训练改善肺功能，出现咯血、持续发热等症状应立即就医评估病情进展。