胎儿肾积水可通过定期产检监测、出生后超声复查、轻度积水保守观察、重度积水手术引流等方式干预。胎儿肾积水通常由生理性排尿延迟、先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起。
1、定期产检监测妊娠期每4周进行超声检查评估积水程度,生理性积水多随胎儿发育自行缓解,无须特殊治疗。
2、出生后超声复查建议出生后48小时内复查泌尿系统超声,若为暂时性积水可随访观察,家长需记录排尿频率和尿量变化。
3、轻度积水保守观察肾盂分离小于15毫米且无肾功能损害时,可通过增加喂养频率促进排尿,家长需每月复查超声监测进展。
4、重度积水手术引流肾盂分离超过20毫米或合并肾功能异常时,可能与输尿管梗阻有关,通常表现为排尿困难、反复尿路感染,需行输尿管再植术或肾造瘘术。
孕期保持均衡营养,避免接触致畸物质;出生后按需喂养,注意会阴清洁,发现尿量异常或发热需及时就医。