右支气管扩张伴感染属于慢性气道疾病合并细菌感染,常见诱因包括反复呼吸道感染、先天结构异常、免疫缺陷及长期接触刺激性气体。
1、感染控制急性期需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,痰培养结果可指导精准用药,伴咳血时需加用止血药物。
2、气道清理采用乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液,体位引流帮助排痰,每日进行呼吸训练改善肺功能。
3、病因处理先天性纤毛功能障碍需长期使用大环内酯类药物,继发于肺结核者应规范抗结核治疗。
4、并发症预防定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现咯血、呼吸困难需立即CT检查排除肺不张或大咯血风险。
患者需严格戒烟并避免粉尘接触,高蛋白饮食配合维生素C摄入有助于黏膜修复,每3个月复查肺功能。