肺心病水肿多数情况下无法自行缓解,需积极治疗。肺心病水肿可能与右心衰竭、肺动脉高压、慢性肺部疾病、电解质紊乱等因素有关。
右心功能减退导致体循环淤血,表现为下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,配合强心药物地高辛。
肺动脉压力升高加重右心负荷,可能引发胸水或腹水。需氧疗改善低氧血症,使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
慢性阻塞性肺病等基础肺病导致肺血管重构。应控制感染,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善通气,必要时行无创通气。
长期利尿可能导致低钾血症加重水肿。需监测血钾水平,适当补充氯化钾缓释片,调整利尿剂用量。
肺心病患者应每日监测体重变化,限制每日饮水量,出现呼吸困难加重或尿量减少需及时就医。