腰部骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
轻度压缩性骨折需绝对卧床4-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动,期间配合腰背肌功能锻炼。
稳定性骨折可佩戴定制腰围或胸腰骶矫形器3-6个月,限制脊柱活动同时允许适度下床行走,需定期调整支具松紧度。
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨松药物。
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,术后早期康复训练可预防肌肉萎缩和关节僵硬。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,避免提重物及剧烈运动,定期复查X线评估骨折愈合情况,长期骨质疏松患者应持续抗骨松治疗。