饮食习惯良好仍可能患胰腺炎,常见诱因包括胆道疾病、酒精刺激、遗传因素及高钙血症等。胰腺炎主要分为急性水肿型、急性坏死型、慢性胰腺炎及遗传性胰腺炎。
胆结石或胆管梗阻可能导致胰液排出受阻,引发胰腺自我消化。典型症状为突发上腹剧痛伴呕吐,需禁食并静脉补液,可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。
长期饮酒即使量少也可能损伤胰腺腺泡细胞,临床表现为持续性中上腹痛。治疗需绝对戒酒,配合胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片。
遗传性胰腺炎与PRSS1基因突变相关,儿童期即可发病。建议家族史阳性者定期筛查,急性发作时使用镇痛药如曲马多、对乙酰氨基酚、布洛芬缓解症状。
甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症可诱发胰腺炎,常伴多尿口渴。需治疗原发病,急性期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑保护胃肠黏膜。
日常需避免暴饮暴食,急性发作期严格禁食,恢复期选择低脂易消化食物,定期监测血糖及胰腺功能。