桡骨上端骨折手术入路

Question

桡骨上端骨折手术入路

Answer 1

桡骨上端骨折手术入路主要有前侧入路、后侧入路、外侧入路及联合入路四种方式，具体选择需根据骨折类型、软组织条件及手术目标综合评估。

1、前侧入路：

经肱桡肌与桡侧腕屈肌间隙进入，适用于桡骨头或颈骨折内固定，可避免损伤桡神经深支，但需注意保护前臂外侧皮神经。

2、后侧入路：

通过肘后侧Kocher切口显露桡骨头，适用于复杂骨折或需行桡骨头置换的病例，术中需避免过度牵拉防止骨间后神经损伤。

3、外侧入路：

沿肘关节外侧肌间隔进入，对桡骨颈骨折暴露清晰，操作时需保护外侧副韧带复合体以维持关节稳定性。

4、联合入路：

多用于粉碎性骨折或翻修手术，结合前外侧与后侧入路实现360度暴露，但创伤较大需严格评估适应症。

术后需早期进行保护性康复训练，避免剧烈活动至骨折愈合，定期复查评估内固定稳定性及关节功能恢复情况。