肝炎患者吐血可能由食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、凝血功能障碍、门静脉高压性胃病等原因引起,需紧急就医处理。
肝硬化导致门静脉高压时,食管胃底静脉曲张破裂是常见原因,表现为呕血或黑便,需内镜下止血治疗,药物可选用生长抑素类似物、血管加压素或质子泵抑制剂。
肝炎患者易并发胃十二指肠溃疡,与黏膜防御机制减弱有关,可使用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂,配合奥美拉唑等抑酸药物。
肝功能衰竭时凝血因子合成不足,可能引发自发性出血,需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血功能。
门静脉高压导致胃黏膜充血水肿,可能引起慢性渗血,治疗需降低门静脉压力,可选用普萘洛尔等β受体阻滞剂。
肝炎患者出现吐血属危急症状,应立即禁食并平卧,避免误吸,同时尽快联系急救中心转运至有条件进行内镜治疗的医院。