胆道狭窄可通过内镜治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式改善。胆道狭窄通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性发育异常等原因引起。
内镜下逆行胰胆管造影术可解除胆道梗阻,适用于胆管结石或良性狭窄,可能伴随黄疸、腹痛等症状。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢曲松钠等药物。
药物可缓解炎症或胆汁淤积,适用于轻度狭窄或术前准备,可能与胆管炎、原发性硬化性胆管炎有关,表现为发热、皮肤瘙痒。可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤、乌司他丁等药物。
胆肠吻合术或胆管切除术适用于肿瘤或严重狭窄,可能与胆管癌、慢性胰腺炎有关,出现体重下降、陶土样便。需结合病理检查制定方案。
经皮肝穿刺胆道引流术可暂时缓解梗阻,适用于无法手术者,通常与胆管损伤或转移癌相关,伴随肝功能异常。需定期更换引流袋预防感染。
治疗期间需低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查肝功能与影像学检查评估疗效。