肺癌胸膜增厚粘连可能是胸水的征兆之一，胸水形成与肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症反应等因素有关。
1、肿瘤侵犯胸膜肺癌细胞直接浸润胸膜可导致毛细血管通透性增加，引发胸水渗出。患者可能出现胸闷、气促，需通过胸腔穿刺引流缓解症状，可遵医嘱使用顺铂、贝伐珠单抗、紫杉醇等药物控制肿瘤进展。
2、淋巴回流受阻纵隔淋巴结转移压迫淋巴管会导致胸液回流障碍，表现为单侧大量胸水。需结合影像学评估，必要时行胸膜固定术，药物可选白蛋白联合利尿剂辅助治疗。
3、低蛋白血症晚期肺癌患者营养不良时血浆胶体渗透压下降，胸水多为双侧漏出液。需加强营养支持，补充优质蛋白，严重时输注人血白蛋白改善症状。
4、胸膜炎症反应肿瘤刺激胸膜产生炎性渗出，胸水性质常为血性或浆液性。可检测胸水肿瘤标志物明确诊断，治疗需控制感染并联合糖皮质激素减轻粘连。
建议肺癌患者定期复查胸部CT监测胸水变化，出现呼吸困难等症状时及时就诊，日常保持低盐饮食并记录每日体重变化。
