年轻人一旦得了脑梗塞该怎么办

Question

年轻人一旦得了脑梗塞该怎么办

Answer 1

年轻人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、病因管理等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或替奈普酶。需配合头颅CT排除出血，治疗后监测神经功能变化。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持。需警惕消化道出血风险，必要时联用质子泵抑制剂。

3、康复训练

病情稳定48小时后开始床边康复，包括肢体功能训练、吞咽功能评估、语言康复治疗。需根据NIHSS评分制定个体化方案。

4、病因管理

青年患者需筛查卵圆孔未闭、抗磷脂抗体综合征等特殊病因。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟并限制酒精摄入。

青年脑梗塞患者应建立长期随访计划，定期进行颈动脉超声和心脏超声检查，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动。