肺炎合并心力衰竭的临床表现

Question

肺炎合并心力衰竭的临床表现

Answer 1

肺炎合并心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、咳嗽咳痰、下肢水肿和乏力。症状按严重程度从早期代偿期到终末期失代偿期发展，可能伴随肺部湿啰音、颈静脉怒张等体征。

1、呼吸困难

早期表现为活动后气促，进展期出现静息状态下呼吸困难，严重时呈端坐呼吸。可能与肺淤血导致的通气功能障碍有关，需通过氧疗和利尿剂缓解症状。

2、咳嗽咳痰

初期为白色泡沫痰，合并感染时转为黄脓痰。心力衰竭时肺静脉压增高导致肺泡渗出增加，可遵医嘱使用祛痰剂如氨溴索，配合抗生素控制肺部感染。

3、下肢水肿

从踝部逐渐向上发展的凹陷性水肿，与体循环淤血相关。限制钠盐摄入并应用呋塞米等利尿剂可改善，需每日监测体重变化。

4、乏力心悸

心脏泵功能下降导致组织灌注不足，患者常诉活动耐量明显降低。心电图检查可发现心律失常，强心药物如地高辛可增强心肌收缩力。

建议住院监测生命体征，完善胸部X线及BNP检查，严格控制每日液体出入量，病情稳定后逐步进行心肺功能康复训练。