肝内胆管结石能治好吗

Question

肝内胆管结石能治好吗

Answer 1

肝内胆管结石多数可以治愈，治疗方法主要有药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等。实际预后与结石位置、肝功能状态、并发症等因素相关。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于无胆管狭窄的小结石，需配合定期影像学复查。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝外胆管结石，但对肝内深部结石取净率较低，可能需多次操作。

3、手术切除：

肝段切除术适用于局限分布的结石伴肝萎缩，可彻底清除病灶，术后需监测肝功能变化。

4、肝移植：

终末期肝硬化合并弥漫性结石者可考虑移植，需严格评估适应症并终身服用免疫抑制剂。

建议低脂饮食并定期复查超声，合并胆管炎时需及时抗感染治疗，避免发展为胆汁性肝硬化。