按摩颈椎后第二天疼痛加重多数属于正常反应，可能与肌肉劳损、炎症反应、按摩力度不当、颈椎病加重等因素有关。
1、肌肉劳损按摩时局部肌肉受到机械刺激，可能引发轻微肌纤维损伤，导致乳酸堆积和暂时性疼痛加重，通常3-5天可自行缓解，建议热敷促进血液循环。
2、炎症反应按摩可能激活局部无菌性炎症，释放前列腺素等致痛物质，表现为按压后延迟性酸痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用抗炎药物。
3、力度不当按摩手法过重或位置错误可能造成软组织挫伤，表现为局部肿胀和活动受限，需停止按摩并观察，必要时进行颈椎磁共振检查排除韧带损伤。
4、颈椎病加重神经根型颈椎病患者按摩可能刺激神经根水肿，疼痛放射至肩臂部，伴有麻木感，需完善颈椎CT确诊，可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
建议48小时内避免重复按摩，采用颈部制动配合低温冷敷，若伴随头晕或肢体无力需立即就诊排除椎动脉损伤。
