食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔向上突入胸腔,主要类型有滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型疝和巨大食管裂孔疝。
胃食管连接部及部分胃底通过食管裂孔滑入胸腔,平卧时出现,站立时回纳,常伴随胃食管反流症状。
胃底或胃体从食管旁侧疝入胸腔,但胃食管连接部位置正常,可能发生胃扭转或嵌顿等严重并发症。
同时存在滑动型和食管旁疝的特征,胃食管连接部和部分胃体均移位至胸腔,症状和风险兼具两种类型特点。
超过三分之一的胃组织进入胸腔,可能引起呼吸受限、贫血等全身症状,具有较高嵌顿和绞窄风险。
建议患者避免饱餐后平卧,控制体重减少腹压,出现持续胸痛或呕吐需立即就医排除并发症。