尿酸主要通过肾脏代谢排出体外,少量通过肠道分解。尿酸代谢效率受饮食结构、肾功能状态、药物干预、遗传因素等多方面影响。
约70%尿酸经肾小球滤过后由尿液排出,肾功能减退会导致尿酸排泄减少。临床常用苯溴马隆、丙磺舒等药物促进尿酸排泄。
肠道菌群可分解30%左右尿酸为氨和二氧化碳排出。益生菌补充可能帮助改善肠道尿酸代谢功能。
黄嘌呤氧化酶是尿酸生成关键酶,别嘌呤醇等药物通过抑制该酶减少尿酸产生。
尿液pH值影响尿酸溶解度,碳酸氢钠可碱化尿液促进尿酸溶解排泄。
建议高尿酸血症患者每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平。