胆结石是否严重需根据症状和并发症判断,多数无症状胆结石不严重,但可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症时需警惕。
约半数胆结石患者无不适,结石可能长期静止于胆囊,仅需定期超声监测,无须特殊治疗。
结石移动阻塞胆管时引发阵发性右上腹剧痛,可能伴随恶心呕吐,需使用解痉药如山莨菪碱或镇痛药如布洛芬缓解。
结石持续嵌顿导致细菌感染,表现为发热、持续性腹痛,血象升高,需抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗,严重者需胆囊切除。
结石掉入胆胰管交界处可诱发胰腺炎症,出现上腹束带样疼痛伴淀粉酶升高,需禁食水并静脉注射生长抑素类药物如奥曲肽。
建议胆结石患者避免高脂饮食,规律进食可减少胆囊收缩素分泌,定期复查腹部超声观察结石动态变化。