左肾积水伴肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾积水伴肾结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
适用于结石直径小于6毫米的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
适用于1-2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需增加饮水量促进碎石排出。
针对中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜经尿道进入取出结石,可能与输尿管狭窄或炎症有关,术后需留置双J管防止粘连。
适用于大于2厘米的复杂结石,建立皮肤至肾脏的通道直接碎石取石,可能因肾盂输尿管连接部狭窄导致,需监测出血和感染风险。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估积水改善情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。