脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免复发。
复方角菜酸酯栓可减轻黏膜水肿,地奥司明片改善静脉回流,乳果糖口服溶液缓解便秘。药物治疗需配合病因处理。
适用于Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇注射液注射于直肠黏膜下层产生无菌性炎症,使黏膜与肌层粘连固定。
重度或复发患者需行Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需预防感染并加强盆底肌锻炼。
日常需保持排便通畅,避免久蹲久坐,进行提肛运动锻炼盆底肌,术后定期复查评估恢复情况。