精索静脉曲张腹腔镜手术通常采用全麻下三孔法或单孔法操作，通过腹壁小切口置入器械完成精索静脉高位结扎。
手术在全身麻醉下进行，患者取头低脚高体位。常规三孔法选择脐部、左下腹及右下腹各作5-10毫米切口，建立气腹后置入腹腔镜和操作器械。术者首先辨认精索静脉及其分支，游离后使用钛夹或可吸收夹双重结扎静脉，保留睾丸动脉和淋巴管。单孔法则通过脐部单一切口完成所有操作，创伤更小但技术要求更高。术中需注意避免损伤输精管及邻近血管，术后排出腹腔气体并缝合切口。该术式具有视野清晰、恢复快的优势，术后6小时可进食流质，24小时后逐步恢复日常活动。
术后应避免剧烈运动1个月，穿着专用阴囊托带减轻坠胀感，定期复查精液质量及阴囊超声。
