颅底骨折会不会有神经的损伤

Question

颅底骨折会不会有神经的损伤

Answer 1

颅底骨折可能伴随神经损伤，常见受损神经包括嗅神经、视神经、面神经及听神经，损伤程度与骨折部位和暴力强度直接相关。

1、嗅神经损伤

前颅窝骨折易导致嗅神经受损，表现为嗅觉减退或丧失，可能与筛板结构破坏有关。需通过颅脑CT和嗅觉测试确诊，严重者需神经修复手术。

2、视神经损伤

中颅窝骨折可能压迫视神经管，引发视力下降或视野缺损。急诊处理需使用甲泼尼龙冲击治疗，必要时行视神经管减压术。

3、面神经损伤

颞骨岩部易损伤面神经，出现周围性面瘫症状。早期可应用糖皮质激素和维生素B12，严重者需面神经减压或移植手术。

4、听神经损伤

后颅窝骨折可能波及内听道，导致耳鸣、听力下降或前庭功能障碍。治疗包括改善微循环药物如银杏叶提取物，必要时行人工耳蜗植入。

颅底骨折患者应保持头高位休息，避免擤鼻和剧烈活动，定期复查颅神经功能，出现脑脊液漏需预防性使用抗生素。